投稿者: samuraipassport

世界で一番高額だと言われているアメリカの医療費ですが、その中でもほとんどの人には縁がないのが「救急車」。恐ろしい都市伝説がいくつも存在し、

• ピーポーピーポーというサイレンの有無で料金が変わる
• 無保険だと何万ドルもかかる（日本円で数百万円）

など、使ってもいない私でも、恐怖の底なし沼に突き落とされてしまいます。

そこで今回は、アメリカの救急車について調べてみました！

目次

1. 救急車を無保険で利用した場合の平均料金は？
2. 救急車の費用に影響を与える要因とは？
3. 救急車の平均走行距離が長いのはこの州

1.救急車を無保険で利用した場合の平均料金は？

救急車の乗車料金は、毎年少しずつ値上がりしています。フェアヘルスという団体が行った全米の救急車の平均費用は、＄1,300となっています。

この料金は、もしも健康保険に加入していなければ、この費用を払ってくださいねというものです。健康保険が適用されれば、このうちのいくらかが保険でカバーされますし、人によっては自己負担額が$100とか無料という人もいます。

ちなみに、保険を使って救急車に乗った場合に支払った平均の金額は、＄730だそうです。保険を使っても自己負担が$730（10万円程度）だなんて、やはり高額ですね。。。

2.救急車の費用に影響を与える要因とは？

救急車を利用したときに影響のある項目は、たくさんあります。

• 健康保険に加入しているかの有無
• 利用した救急車サービスが、加入している健康保険のネットワークないかどうか
• 救急車サービスが、公的なサービスなのか、それともか民間のサービスか
• 緊急ではないとみなされた場合には手数料が上乗せ
• 救急車では対応しきれない高度なケアが必要だとみなされた場合
• 走行距離
• 救急車の中で使った医療器具の種類や数
• 関わった救急隊員の数
• 救急車の内外で提供したサービスの数

など、細かい部分がしっかり計算されるようです。

3.救急車の平均走行距離が長いのはこの州

救急車を呼ぶと、基本的には最も近い病院へ搬送されます。もちろん、救急車の受け入れをしている病院が対象となりますし、基本的には24時間体制で運営している病院です。

しかし、そうした病院はかならずしも自宅から3分の場所にあるとは限りません。州によっては救命医療体制がイマイチなので病院までの距離が遠かったり、また僻地に住んでいるので病院がある町まで時間がかかってしまうこともあります。

州による救急車の平均走行距離を見ると、

• ノースダコタ州　47マイル
• アーカンソー州　45マイル
• ワイオミング州　40マイル
• ウエストバージニア州　35マイル
• メイン州　34マイル

と大自然が豊かな州が多くなっています。

人生の中ではできるだけ救急車を使わない人生を送れたら、それが一番です。しかし万が一救急車が必要になった時には、どのぐらいかかるのか、もうろうとする頭の中でそれなりに計算しておけば、少しだけ気持ちが安らぐかもしれません。

って、そんなの私だけかもしれませんが（笑）。

暴走族は、オートバイなどを乗り回し、騒音をまき散らしたり無謀な運転をしたりして著しく道路における交通の危険を生じさせたり、著しく他人に迷惑を及ぼしたりする行為を行う集団の総称

wiki

日本人の私たちが暴走族と聞くと、ショッピングモールなどではたぶん売っていないような衣装を身にまとい、どこで買ってきたのだろうというユニークなバイクに乗り、爆音とともに集団で迷惑行為を繰り広げる集団、というイメージがあります。

こうした迷惑行為は、もちろん日本でもアメリカでも迷惑極まりないのでアウトですけれど、バイクの見た目だけをピックアップすれば話は別。実はアメリカでは、暴走族仕様のバイクはBOSOZOKUと言うスタイルで、ニッチなライダーたちに人気があるのだそうです！

アメリカの車やバイクには、数年前からBOSOZOKUというカスタムのスタイルが登場しました。日本人の元暴走族がオーナーを務めているショップで族車を作れるというわけではなく、YouTubeなどで昭和の暴走族が乗り回している車やバイクのスタイルを見たアメリカ人が、創造力を使ってカスタムパーツを作っている、と言うスタンスです。

25年ルールも関係

基本的に海外からアメリカへ自動車やバイクを持ち込む際には、アメリカの各州の規定に合わせて、海外仕様の車を改造しなければいけません。そのコストが膨大にかかるため、よほどの高級車でない限りは、あまり海外からアメリカへ車を持ち込む人はそれほど多くないのです。

しかしこのルールは、製造から25年以内の車両が対象となっており、25年落ちよりも古い車やバイクなら、規定を満たさなくても輸入できます。

昭和の暴走族が大好きだった車種の多くは、すでに販売が終了している古い型のものばかり。そう言った車種を、25年落ちになるのを待っているアメリカ人が、実は少なからずいます。そして規制対象外になってから輸入し、それを族車仕様へカスタムして楽しむ、と言うわけですね。

他人と違う事、そしてオリジナルなことが大好きなアメリカ人だからこそ、暴走族が乗っていそうなスタイルの車やバイクもBOSOZOKUというスタイルで受け入れられているのかもしれません。

先日、日本で生命保険に関する記事を読みました。そこには、生命保険の受取額にはかなり低めの控除額があって、それを超える分には容赦なく税金がかかるという事、そして死亡した人が受取人で自分にかけていた生命保険に関しても、なぜか課税されて地獄を見た、というお話でした。

日本の生命保険については、ここでは触れません。しかし気になったので、アメリカの生命保険について、調べてみました！

目次

1. アメリカの生命保険は、税金は基本かからない
2. 税金がかかるのはこんな時

1.アメリカの生命保険は、税金は基本かからない

アメリカで購入できる一般的な生命保険は、基本的に税金はかかりません。税金の控除額なども設定されていないので、1億円相当の生命保険をかけていても、受け取る際にそこに所得税がかかることはありません。

この点は、とっても安心ですね。

生命保険は相続の対象外

生命保険は、亡くなった人が契約して掛け金を払い続けていたとしても、亡くなった人の資産にはカウントされません。あくまでも、受取人の資産だと最初からみなされます。

そのため、生命保険の金額に関係なく相続資産からは外れます。そのため、相続税などもかかりません。

資産と見なされるWhole Lie Insuranceはどうなる？

Whole Life Insuranceというのは終身保険のことで、満期がありません。死ぬまで掛け金を払い続ける代わりに、なくなったら最後に必ず保険金を受け取れるという特典がついています。

このタイプの生命保険は、資産と見なされます。しかし、最初に契約した保険金を超えない金額の受け取り額なら、途中で解約しても、解約して手に入った保険金は課税対象となりません。

2.税金がかかるのはこんな時

生命保険を受け取る際には、一括で受け取ることもできれば、分割払いにしてもらうこともできます。分割払いにしてもらうと、受け取れる保険金が若干高くなります。保険会社があなたが持っているはずの保険金を預かって運用しているので、それに対する利益が出るからですね。

生命保険を一括で受け取る場合には、税金はかかりません。

しかし分割払いにすると、生命保険の支払い分に上乗せされる利子の分に関しては、税金の対象となります。

生命保険の受取人は、通常は、自分の配偶者とか子供と言ったヒューマンなのですが、中には生命保険の受け取りを不動産にしているケースがあります。その場合には、色々ややこしくなるので、専門家に相談しながら対策を講じることをおすすめします。

安楽死とは、人または動物に苦痛を与えずに死に至らせることである。一般的に、終末期患者に対する医療上の処遇を意味して表現される。

ウィキペディア

日本では、安楽死は認められていません。ガンなどもう治らないことが分かっている病に侵されたとしても、自分の迫りくる最期を痛みに耐えながら待ち続けなければいけません。

アメリカでは現在、安楽死を認める動きが進んでいます。州によって法律が異なりますが、

• オレゴン (Death with Dignity Act)
• ワシントン (Death with Dignity Act)
• バーモント (Patient Choice and Control at the End of Life Act)
• カリフォルニア (End of Life Option Act)
• コロラド (End of Life Options Act)
• ワシントンD.C. (D.C. Death with Dignity Act)
• ハワイ(Our Care, Our Choice Act)
• メイン (Death with Dignity Act)
• ニュージャージー (Aid in Dying for the Terminally Ill Act)
• ニューメキシコ (Elizabeth Whitefield End of Life Options Act)

と、現在（2023年）では上記の州で安楽死が認められています。

その中でも最も早く安楽死を認めているオレゴン州では、安楽死を希望して別の州からオレゴン州へ引越ししてきた人でも、受け入れています。

死にたいから安楽死、ではない

安楽死が認められているとはいえ、死にたいから安楽死という安易な選択はできません。多くの州では、

• 治療が難しい病気。余命6カ月以内など余命の制限が設けられていることもある。
• 患者自身に判断能力があること（認知症はダメ）
• 州民であること、年齢は18歳であること、などの制限

を設けています。安楽死の先進国であるスイスでは、年齢制限や国民でなくても、安楽死のためにスイスへ飛行機で行き、そこで安楽死させてもらえるという選択肢も提供していますが、アメリカにはそうしたサービスはまだありません。

最期は医療機関？それとも自宅？

外国人でも受け入れているスイスの安楽死は、医療機関で専門家の立会いの下に行います。眠るように、確実に逝けるというメリットはありますが、大好きな自宅で最期を迎えたいという人にとっては、デメリットと言えます。

一方のアメリカでは、安楽死の認可が下りると、お薬が処方されます。それを服用すると10分程度でこん睡状態になり、4時間以内に心臓が止まるというわけです。

もともとは、この安楽死のお薬にSecobarbitalが使われていました。しかし価格が高くなってしまったので、代替薬として別のお薬が登場したらしいのですが、これがひどい粗悪品だったのでしょうか。昏睡しないどころか耐えられない激痛で叫び続ける人が続出したり、心臓が止まるまで何日もかかってしまうケースなどがあったりしたそうです。

ガンの末期などで、もう治らないと分かった時、自分がどのように最期を迎えたいかは、人それぞれだと思います。人生の幕を楽しく閉じたいと安楽死を選ぶ人もいるでしょうし、苦しむのも人生だと自然死を望む人もいるでしょう。

どちらも自分の人生。しかし私個人の意見としては、選択肢があることは嬉しいと思います。

アメリカの公的年金は、ソーシャルセキュリティ年金とよばれています。働いて所得税を納めている人なら、毎年ソーシャルセキュリティオフィスから明細書が発行されるので、現在の経済状況が定年まで続くと公的年金受給額はいくらになるというざっくりとした金額が分かります。

公的年金の計算は自分でもできます。こちらからどうぞ。

目次

1. 受給開始年齢によって金額が変わる
2. 年金受給は待った方が良いのか？
3. 年金を受け取りながら働くことはOK？

1.受給開始年齢によって金額が変わる

ソーシャルセキュリティ年金は、早ければ満62歳から受給ができます。Full Retirement Ageと呼ばれる満額もらえる年齢は生まれた年によって異なるものの、66歳か67歳です。

この年齢よりも早く受給を開始すれば、金額は少なくなりますが、受給開始年齢を遅くすれば、金額はアップします。

それでは、早くもらう場合と遅くもらう場合には、どのぐらいの違いがあるのでしょうか？

仮に62歳から受給する場合、Full Retirement Ageまで待つ場合よりも受給金額は30％程度も少なくなります。

一方、年金受給開始額を70歳まで待つと、受給できる金額はFull Retirement Ageよりも24％程度多くなります。

2.年金受給は待った方が良いのか？

62歳と70歳の間で受給が開始となるソーシャルセキュリティ年金ですが、何歳でもらい始めるのがベストかについては、その世帯ごとに状況は違うので、ひとえに線引きはできません。

しかし、もしも62歳で定年する予定にしているのなら、毎月の受給額が減ったとしても受給を開始したほうが、経済的にメリットとなることは多いでしょう。

もしも62歳で受給を開始した場合、受給額はその少ない金額でロックインされてしまいます。67歳や70歳になったからと言って、計算し直してくれたり、金額をアップしてくれることはありません。ずっと死ぬまで、その金額です。

さらに、配偶者が受け取る配偶者年金の計算にも、その少ない金額を基準として計算されることになります。

例えば、67歳で定年すれば毎月$2,000ドルもらえるはずの人が62歳から受給を開始した場合、もらえるはずの$2,000はペナルティが差し引かれて$1,400程度になるかもしれません。

配偶者年金は、この＄1,400を基準に計算します。配偶者がFull Retirement Ageの67歳まで待てば、配偶者が受け取れる金額は半額の＄700です。もしも配偶者も62歳から受給を始めたいのなら、この＄700からペナルティが差し引かれて、配偶者の受給金額は＄500程度となります。

3.年金を受け取りながら働くことはOK？

公的年金を受け取っていたら、他に仕事をしてはいけないという法律はありません。公的年金だけでは生活が成り立たない人は多く、年金を受給しながら働いているという人も数多くいます。

働くこと自体は問題ないのですが、公的年金を受給しながら働くと、その労働収入に対してペナルティがかかる点は、あらかじめ理解しなければいけません。

例えば、労働収入が年間で＄21,240（2023年度）を超えると、超えた分＄2ドルに対して$1ドルが公的年金から差し引かれます。つまり、＄21,240以上稼ぐと、超えた分は半分がなかったことになるわけです。

高齢者の収入からふんだくるなんて、何事だ！！

という罵声が聞こえてきそうですね。しかしこれはルールなので、誰にも止めることはできませんし、抗議とか交渉をしても無駄です。

そのため、年金を受給しながら働くなら、年収が＄21,240以下になるように調整することを強くお勧めします。

ソーシャルセキュリティ公式サイトはこちらから

日本でもアメリカでも、国歌を耳にする機会は多かれ少なかれあります。しかしなんとなく、アメリカでアメリカの国歌を耳にする機会の方が、日本で国歌斉唱を聞く機会よりも多いような気がします。

息子様は子供のころからフットボールを嗜んでいましたが、観客がお金を払って入場するような試合になると、試合の前に国歌が流れました。ハイスクールの試合でも、です。

アメリカで国歌が流れるのは、イベントが始まる前です。会場に「みなさん起立してください」的なアナウンスが流れることが多いのですが、仮に流れなくても、曲が流れればその場にいる全員が立ち上がります。そして、帽子は取りますし、バッグなどの荷物は椅子に置きます。

そして、アメリカ市民は、右手を左胸に当てて国歌を聞きます。中には歌う人もいます。歌うかどうかはどちらでもOKなのですが、私は歌詞を何度聞いても覚えられないので（笑）、歌いません。

グリーンカードで生活していた時には、手を左胸に当てることはしませんでした。でも市民になってからは、一応しています。

国歌斉唱にはエチケットがあった！

アメリカで生まれ育つ子供たちなら当然のようにしていること、移民の私でも見よう見まねで国歌斉唱に何をすれば良いかというマナーとかルールを学びました。この部分に関しては、国歌斉唱のエチケットとして書籍にもなっています。

そのエチケット本によると、

• 立ち上がる
• 歩いている場合には立ち止まる
• 星条旗の方に体を向ける
• 旗がなくて音楽がかかっているだけなら、前を向いているだけでOK
• 右手を心臓の上に置く
• 帽子は右手で脱いで、右手を胸に当てながら帽子は左肩にかける
• スマホやバッグ、食べ物やドリンクは椅子に置く
• 演奏中は私語禁止
• 国歌斉唱の後には拍手はしない

と明記されています。

アメリカのほぼすべてのイベントでは、上記のルールが適用されます。ただし、ケンタッキーダービーの場合だけ、帽子は脱がなくて良いという例外的なルールとなっています。

日本からの観光客も従おう

日本からスポーツ観戦などでアメリカに来ると、この国歌斉唱の時に外国人である自分たちはどうすれば良いのか分からない、という人が少なくありません。

これは、訪問国へ敬意を払うという理由から、アメリカ人と同じように立ち上がって帽子などは取ることが求められています。

そうしなければ法律違反になるというわけではありませんが、アジアヘイトのある場所だと、裏に連れていかれてボコボコにされるリスクもあるので要注意です。

ただし、アメリカ市民でなければ胸に手を置く必要はないので、棒立ちでOKです。